안녕하세요 오늘은 냉동배아이식 전/후에 대한 정보에 대하여 알아보려고 합니다. 동결된 배아의 생존률, 이식에 필요한 몸 상태, 그리고 이식 후 주의사항 등에 대하여 알아볼게요
1. 냉동 배아
시험관 시술을 통해 수정된 배아는 동결과정을 통해 이식 전까지 보관하게 됩니다. 동결 중에는 배아의 염색체 검사를 할 수도 있으며, 배아가 이식될 여자의 몸 컨디션을 관리할 수 있습니다. 그래서, 신선 배아 이식보다 냉동 배아 이식의 임신 성공률이 더 높습니다.
동결 배아 이식을 하려면, 추가비용(보조부화술, 추가배양비, 배아활성화, 배아글루 등)이 발생할 수 있습니다. 3~5일 배양이 진행된 배아는 항동해제가 첨가된 배양액으로 처리하여 -196도의 저온에서 보관합니다.
동결된 배아를 녹이는 과정에서 배아의 세포 손상이 발생하거나 배아상태 불량으로 이식 가능한 배아의 수가 감소할 수 있고 이식이 불가능한 경우도 발생할 가능성이 있으며, 현재 보고된 배아 해동 시 생존율은 60~80% 정도입니다.
해동할 배아의 수와 해동 후 이식 배아의 수는 배아의 상태에 따라 병원에서 정하며, 산모의 나이, 배아의 상태 등에 따라 의사가 결정합니다.
2. 냉동 배아 이식을 위한 준비
냉동배아를 이식하는 일에서 가장 중요한 것은 "착상"입니다. 즉, 배아가 잘 착상될 수 있는 자궁 환경을 만들어줘야 합니다. 자궁 내막을 충분히 키우기 위하여는 자궁내막을 키우는 호르몬이 필요합니다.
자궁 내막을 키우는 과정은 자연주기, 변형된 자연주기, 호르몬 주기 등으로 구분됩니다.
이때, 혈액순환이 잘 안되거나, 수술(중절수술 등)로 인해 자궁벽이 많이 손상되어 호르몬 수용체가 줄어든 경우, 심한 스트레스 (생식기능 저하), 난소 기능 저하로 인한 호르몬 부족여부 등이 자궁 내막을 키우는 호르몬 조절에 영향을 줄 수 있기 때문에, 개인의 상태에 따른 처방이 필요하며, 컨디션 관리를 잘해야합니다.
냉동 배아 이식에 필요한 적절한 자궁 내막의 두께는 아래와 같습니다.
| 자궁 내막 두께가 6mm 이하 -> 임신 성공률 3.8% 6~8 mm -> 임신 성공률 14.5% 8~10 mm -> 임신 성공률 55.5% 10~12 mm -> 임신 성공률 35.3% 12~14 mm -> 임신 성공률 3.6% 14 mm 이상-> 임신 성공률 0% 즉, 자궁내막의 두께가 8~12mm 정도인 상태에서 냉동 배아를 이식해야 임신 성공률이 증가합니다. |
3. 냉동 배아 이식 과정
1. 시술 예상 1시간 전에 소변을 비우고 물을 500mL 섭취하여 방광을 채워줍니다.
2. 이식날짜에 병원에 도착하여 수술복으로 환복합니다. 배아가 강한 향에 취약하다고 하니, 향수나 향이 강한 화장품은 금지합니다.
3. 긴장을 풀기 위해 안정제를 먹습니다. (디아제팜, 항불안제) =>졸음을 유발하므로 당일 운전 금지
4. 초음파로 방광을 확인해서 적절한 양만큼 방광을 물로 채웁니다. 덜 채워져있으면 물을 더 먹고, 크게 부어있다면 화장실에서 적정량만을 비워줘야합니다.
5. 시술실로 들어가 배아를 자궁 속에 이식합니다. 마취는 없으며 힘을 빼고 있으면 금방 끝납니다.
6. 이식 이후 1시간 가량 침상에 누워 안정하고, 집에 갑니다.
4. 냉동 배아 이식 후 주의사항
1. 착상을 위한 호르몬을 투약해야하기 때문에, 병원에서 처방해주는 약을 구비하고 있어야 합니다. (크리논, 유트로게스탄, 프로기노바 등)
2. 착상기간은 4~5일 이내로 이루어지므로 이 기간에는 안정을 취하면 됩니다.
3. 대소변은 평소대로 편히 보시면 됩니다.
4. 자세는 옆으로 누워계시거나, 엎드려 누워계셔도 상관없으며, 앉아계셔도 됩니다.
5. 1시간 이상 걷기, 쇼핑, 장보기 등의 무리가 가는 일 및 과격한 운동은 당분간 삼가하시는 것이 좋습니다. (가벼운 일상생활 가능)
6. 찜질방 같이 온도가 매우 높은 곳은 피하시고, 대중목욕탕도 임신초기에는 피하시는 것이 좋습니다. 고온의 환경이 착상을 방해한다고 하니 전기장판도 당분간 삼가는게 좋습니다.
7. 균형 있는 식사를 하시고, 특별한 식사나 비타민을 복용하실 필요는 없습니다.
8. 이식 후에도 난소가 작아지지 않았으므로 아랫배의 통증, 더부룩, 팽만감이 1~2주간 있을 수 있으며, 심할 시 병원에 연락해야합니다.
8. 착상 후 임신 안정기까지 피비침이 있을 수 있습니다. 1차 피검사 이전에 생리가 나오거나, 생리로 의심되는 출혈(갈색혈, 옅은 붉은혈)이 있어도 임신여부 혈액검사는 반드시 해야 합니다.
9. 크리논, 유트로게스탄, 프로기노바 등 사용중인 약은 1차 피검사 결과 확인 전까지는 임의대로 끊지 마시고 전화로 상담하시기 바랍니다. 이 약을 사용하시면 얼굴, 몸에 열감이 느껴지실 수 있습니다.
10. 임신테스트기는 100% 결과가 정확하지 않으므로 정해진 날짜에 병원에 방문하여 혈액검사를 반드시 하시기 바랍니다.
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